来源：扬眼
提起帕金森，很多人都知道“抖”这个症状，而实际上，帕金森病对于我们身体的危害，对于对我们生活质量的影响，要比大众了解的严重得多。扬子名医团“名医开讲”栏目，有请南京明基医院神经内科主任叶民主任医师为帕金森病防治划重点，让生命不再害“帕”。
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帕金森病不止“抖”，会有组合症状
【资料图】
很多人一提到帕金森病就想到“抖”，实际上，帕金森病的症状表现因人而异，远不止“抖”这一项。叶民主任表示，在“抖”之外，帕金森还会出现动作迟缓、僵硬、强直，患者的平衡也会发生问题，出现“冻结步态”等。在运动的核心症状之外，患者还会有感觉异常、嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、性格脾气发生巨变、焦虑抑郁、记性越来越差等非运动症状。
因为组合症状的存在，所以帕金森病并不是“专属”于神经内科治疗的疾病。叶民主任介绍，很多帕金森病人会有心理问题，需要请心理科医生会诊；有些帕金森病人，需要进行语言功能和吞咽功能康复；还有一些帕金森病人有多汗等症状，可以请中医科用中药治疗调理等等。
叶民主任告诉记者，考虑到患者的症状，更方便患者就医，南京明基医院设置了帕金森病一站式诊疗中心，无论在门诊还是病房，患者的检查、诊治都在一个诊疗区内，改变了以往患者找科室、找检查间的情况，以病人为中心，让医生围着病人来转。患者不用奔波为求医问诊奔波，减轻患者疲劳与负担，避免病情加重的情况。
图源 视觉中国
干细胞移植等新方法，给帕金森病带来新希望
“帕金森病按照病程可以分为早期、中期和晚期，早期5年内，仅用药物治疗就能取得很好的疗效。随着病程发展，药物治疗效果会下降，病人会出现运动并发症，生活质量也会直线下降。”
叶民主任介绍，除了药物治疗之外，中晚期症状较重的患者，还可以通过植入“脑起搏器”来治疗。脑起搏器又叫脑深部电刺激术，将电极植入脑部，通过微小电流刺激脑内控制运动的相关神经核团，从而抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，改善帕金森病运动症状，使病人恢复自主生活和自理能力。目前应用在临床的还有经颅磁刺激治疗，通过磁刺激来改善帕金森病症状。医疗技术进步已经改变了患者的生活。
关于帕金森病的干细胞治疗、免疫治疗，也是目前最前沿的研究。“目前已经可以使用多种干细胞来治疗帕金森病患者，短时间内效果还不错，但长时间可持续效果不佳。”叶民主任介绍，“干细胞就像投入池塘的鱼，如果池塘整个环境不改变，那么放再多的鱼苗也活不长久。所以现在医学界的想法是要将干细胞的‘种子’和环境同时来移植，这项技术还需要克服许多难关，未来5-10年可能会有突破。”叶民主任介绍，在干细胞研究方面，南京明基医院神经内科也在和干细胞库的一些研究者进行合作研究，共同促进技术进步。
小心两个前驱症状，康复帮助提高生活质量
帕金森病仍然是一种老年病，叶民主任介绍80%的患者都在50岁以上，帕金森病一个早期诊断和风险的预测模型，帕金森病患者常出现两个前驱症状：一是嗅觉减退，患者会莫名其妙地出现逐渐嗅觉消失；二是快速眼动期的睡眠障碍，患者在睡眠中出现拳打、脚踢、翻滚、跳跃、呼喊等猛烈动作，容易坠床或者受伤，并且对同床者造成伤害。这些看似与“抖”完全无关联的症状，都可能提示帕金森病的发生。
图源 视觉中国
如果已经确诊帕金森病，在接受规范治疗的同时，患者还需要进行一些生活方式的干预。帕金森病人可以做一些柔韧性的运动，包括慢跑、散步、瑜伽、太极，游泳也是非常好的康复运动。这些运动可以活跃脑部的运动环路，防止和减慢运动环路受损，运动是有效延缓帕金森病情的一个重要的方法。有些患者会出现流口水等口腔症状，医生一会鼓励患者发音，进行唱歌、朗诵诗歌等改善语言功能的活动，对患帕金森病以后的生活质量的提高有帮助。
叶主任强调，帕金森病实际上并不影响寿命，但患者的生活质量严重下降。但科学应用治疗方案，在医生的指导下按时用药、进行康复干预，患者的病情完全可以得到控制。随着科技的进步，将来帕金森病治疗肯定会出现革命性的进步，患者和家属不要轻易丧失信心。
通讯员 李娜 蒋佳佳
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 盛媛媛
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