来源:周到
“我鼻塞,一点都不透气。”前往医院就诊前,林女士(化名)的鼻塞症状已经持续了两周。
一开始,她觉得是因为感冒了,但持续了两周时间后,她的症状不仅没有好转,反而有些加重。尤其是晚上睡觉时,鼻子完全堵住,只能用口呼吸。随之而来的就是口干,晚上多次起来喝水,好几个晚上都没有睡好觉。
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虽然之前她也出现过过敏性鼻炎,但症状并不严重,所以一开始并没往这处想。但鼻塞症状一直没有好转,而且也没有发热、乏力等其他感冒症状,这时她开始怀疑是过敏了,于是前往医院就诊。
医生检查后发现,她的鼻腔黏膜高度水肿,鼻腔通道都堵住了,同时还有眼睛痒、耳朵痒的症状,确实是过敏了。
在耳鼻喉科门诊,也有患者出现过敏性鼻炎后不停打喷嚏,一连十几个喷嚏,一天用完一大包餐巾纸,全部都用来擦鼻子了。
这位患者每年这个时候都会来就诊,想着可能是鼻炎又发作了,于是赶紧前往医院配些鼻喷剂。
每年3到5月,都是过敏性鼻炎的高发季。除了看不见的花粉,漫天飞舞的“毛毛絮”也会诱发过敏吗?上海市东方医院耳鼻喉科副主任王卫华介绍:
飞絮本身不是过敏原,比如梧桐絮,它其实并非花粉,而是树木的种子,和花粉传播正好是同一时期。来就诊的基本都是花粉、螨虫过敏,季节性的过敏性鼻炎更多的是花粉过敏。很多人觉得飞絮吹到脸上、眼睛里、鼻子里可能会引起过敏,其实是飞絮在传播过程中可能会夹杂一些花粉、灰尘等过敏原,在和人的鼻腔黏膜或者皮肤接触后诱发过敏的症状。再加上风的作用,这段时间空气中的花粉浓度比较高,现在外出踏青的人也比较多,所以过敏性鼻炎患者增加。”
如何判断是不是过敏了?王卫华表示,出现鼻痒、鼻塞、频繁打喷嚏等症状后,如果没有乏力、发热和肌肉酸痛等症状,可以去医院做过敏原检测。还有一个更简单的办法,就是看下是否白天外出时症状比较明显,回到室内后症状就会减轻,如果是的话可能就是对空气中的某些物质过敏了。
鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕……这些是过敏性鼻炎最主要的症状。看到“频繁挖鼻孔会增加患病风险”登上热搜后,有鼻炎的小伙伴就不淡定了,“鼻炎,每天挖N次”“失去挖鼻孔自由了”“有鼻炎的怎么办”……
王卫华表示,鼻腔内的鼻毛可以过滤吸入鼻腔的灰尘、细菌、颗粒等,也包括一些过敏原。而频繁挖鼻孔会导致鼻毛稀少,影响过滤的作用。另一方面,手指上也可能会有一些过敏原、病原菌,频繁挖鼻孔会使得过敏原直接进入鼻腔,出现症状。
那么有鼻炎应该怎么办?他介绍说,过敏性鼻炎发作后,如有症状可以用生理盐水清洗鼻腔,还可以用些鼻喷剂,有止痒、减少分泌物产生的作用。
需要注意的是,目前市面上鼻喷剂的种类较多,有抗过敏的、含激素的、中成药等,还有控制鼻腔黏膜肿胀、保持鼻腔通畅的鼻喷剂。王卫华建议,鼻喷剂要在医生指导下使用,不建议患者自行用药,因为有些药物长期使用可能会形成药物性鼻炎等其他问题。
此外,对于有哮喘、老慢支或支气管扩张等疾病的老年人,建议出现过敏性鼻炎症状后,及早去医院就医,避免时间长了引起下呼吸道症状。
在预防方面,最重要的一点就是尽量避免接触过敏原。比如这个季节减少室外的活动,或者从室外活动回来后,及时用生理盐水清洗鼻腔,减少花粉等过敏原在鼻腔内的存留时间。此外还有戴口罩、勤洗手等,皮肤容易过敏的话,回来后还可以洗洗脸。
对于常年性的过敏性鼻炎患者,比如螨虫过敏,要持续做好预防,比如经常清洗晾晒床单被罩,室内通风,采取一些除螨的措施。
王卫华表示:
过敏性鼻炎是个慢性病,可能会反复发作,重在慢病管理,规律治疗,过敏性鼻炎现在治疗手段有很多。但也有患者可能会觉得每年都要看,是不是治不治疗都一样。需要注意的是,如果不加以治疗控制,时间长了可能会并发鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等问题。”
来源:周到上海 作者:潘文
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